Средний кариес – это такая осложненная его форма, как хронический фиброзный периодонтит.
В принципе, дифференцировать средний и глубокий кариес не очень сложно, гораздо сложнее установить между ними различие. Ведь оба вида кариеса характеризуются схожими жалобами пациентов (обе категории пациентов имеют жалобы на кратковременные боли от воздействия температурных и химических раздражителей. Главное различие этих кариесов заключается в глубине полости, а также состоянии дна этой полости. Если имеет место глубокий кариес, то зондирование будет болезненным.
Более того, если у пациента глубокий кариес, то в сравнении со средним, чувствительно тканей зуба к воздействию электрическим током будет пониженной (15-25 мкА). Такая чувствительность является характерной при остром течении заболевания. Велика вероятность, что в таком случае потребуется .
При хроническом среднем кариесе и хроническом фиброзном периодонтите признаки тоже остаются схожими. У обеих групп пациентов отсутствуют жалобы и болевые реакции при объективном обследовании (зондирование, температурные пробы, перкуссия). Кроме того, у детей периодонтит может начать развиваться при наличии кариозной полости среднего размера в молочном зубе, от чего поставить правильный диагноз становится намного сложнее. Установить заболевание можно только по таким объективным признакам, как болезненные ощущения во время диагностического препарирования по эмалево-дентинной границе, отсутствие изменений на рентгеновском снимке. брать на работу только тех медиков, которые могут точно диагностировать и дифференцировать средний кариес.
Для проведения дифференциальной диагностики в молочных зубках ребенка, необходимо полностью избавиться от размягченного дентина. Если во время этой процедуры полностью вскроется полость зуба, то уточнить правильность диагноза будет очень просто. Замеченная болезненная кровоточащая пульпа свидетельствует на наличие бессимптомно протекающего хронического фиброзного пульпита.